【肇庆首例】中山三院肇庆院区开展介入血管重塑手术治愈糖尿病足难愈性伤口

       近日，中山大学附属第三医院肇庆医院介入科成功开展肇庆首例下肢动脉介入血管重塑手术，填补了肇庆地区该项技术领域的空白，给因糖尿病或老年动脉硬化造成下肢动脉病变的患者带来了福音。

       陈先生（化名），因“糖尿病足，双侧足部伤口愈合困难”到中山三院肇庆医院内分泌科就诊，入院后，经骨科、介入科及造口专科的专家联合会诊，决定先予以开通下肢狭窄闭塞动脉，并调控血糖及辅以规范化的伤口护理从而促进伤口愈合的诊疗方案。

       手术由介入科主任陈俊伟主刀，通过下肢动脉介入血管重塑术，一步到位的扩张狭窄的下肢动脉，再予以药涂球囊贴敷，进一步提高动脉的长期通畅率，手术过程顺利。

       术后，患者由内分泌科医师调理血糖，在造口专科的精心护理下，数天即步行出院，下肢跛行的症状明显改善，患者对术后效果表示满意。

       中山三院肇庆医院开展肇庆地区的首例下肢动脉介入血管重塑手术成功治疗糖尿病足，有利于先进介入技术在当地的开展与普及，同时充分发挥MDT诊疗模式的优点，多学科相互补充、相互融合，体现了中山三院肇庆医院作为国家区域医疗中心建设医院在新技术的开拓及优势的技术下沉中起到带头作用。

        医学科普

        1 .下肢动脉成形术

       下肢动脉成形术是一种采用介入技术来治疗下肢动脉狭窄或闭塞性病变的方法。其核心目的是通过扩张再通动脉病变，改善血液循环，从而缓解患者的症状。

       常规步骤：

       麻醉：通常局麻即可进行，降低手术风险。

       穿刺血管：在大腿根部穿刺股动脉，置入血管鞘即可开始准备介入治疗。

       造影：通过数字减影技术，准确显示动脉病变的部位及程度，为诊断金标准。

       球囊扩张：沿着导丝送入球囊扩张导管至病变部位，通过球囊扩张的方式改善血管狭窄或闭塞。

       植入支架（如需要）：球囊扩张效果不佳，可以选择植入血管内支架，以保持血管通畅。

       术后处理：在穿刺部位进行压迫止血，并建议患者卧床24小时即可下床。

        2.下肢动脉介入血管重塑术

       通过先进的介入器械（限制性球囊技术），在动脉成形术的基础上，采用低压力、均匀扩张对病变动脉进行斑块重塑的技术。

       优势在于：可控的均匀的扩张力，使得动脉管腔的获得更为有效；

       同时，避免切割和过度扩张，减少了对动脉内膜和中膜的损伤，从而减少了扩张后夹层的产生，降低金属支架植入的需要。