【肇庆首例】｜我院成功开展骨转移瘤氩氦刀冷冻消融术

       2023年11月7日，我院心胸外科与介入科通力合作，成功开展肇庆地区首例氩氦刀冷冻消融治疗技术，为晚期肿瘤骨转移患者解除癌性疼痛症状，填补了肇庆地区肿瘤冷冻消融治疗技术领域的空白。

       患者为81岁老年男性，因肺癌合并多发转移到我院就诊，住院期间经过心胸外科的规范治疗，肺部原发病灶及其他转移病灶得到控制，但患者肿瘤侵犯胸壁合并局部骨质破坏，伴发剧烈疼痛的症状，予以强烈的止痛处理仍改善不明显，且大量镇痛药带来的副作用明显，如便秘、头晕等。

       心胸外科及介入科相关专家会诊后，建议予以骨转移瘤冷冻消融术进行治疗。手术由院本部介入科主任黄明声主刀，手术过程顺利，当晚患者的胸壁及肋骨疼痛症状即明显缓解。

       心胸外科及介入科术后联合查房，在心胸外科张健主任团队指导下进行术后加速康复（ERAS），患者术后术区恢复良好，未见明确皮肤坏死等并发症，3天即快速出院。

       医学科普

       氩氦刀冷冻消融

       氩氦刀冷冻消融（CryoAblation）是一种利用超低温来治疗肿瘤的过程。在冷冻消融过程中，将一根棒状细针（冷冻探针）透过皮肤，直接插入肿瘤组织中。把氩气泵入冷冻探针，可使消融靶处肿瘤温度下降至-165℃，而后氦气可使肿瘤缓慢复温至 40℃，冷热交替引起肿瘤组织坏死，从而发挥治疗作用

       冷冻消融治疗肿瘤的主要作用机制

       1. 对靶组织的物理性杀伤灭活，通过冷冻和复温对组织的立即性损伤；冷冻引起微血管收缩、血栓形成导致肿瘤局部微循环进行性血液淤滞，并引起肿瘤细胞凋亡坏死；

       2. 肿瘤细胞冷冻坏死后产生特异性肿瘤抗原，可以诱导特异性/非特异性的抗肿瘤免疫反应，刺激机体产生特异的免疫抗体，结合先进的免疫治疗手段，更高效率的清除残留的肿瘤细胞。

       3. 对于侵及胸壁及肋骨的肿瘤疼痛患者，冷冻消融不仅可以消融肿瘤，还可以永久性毁损肿瘤周围的肋间神经组织，实现快速缓解疼痛，起效快，作用明显，提高肿瘤患者的生活质量。

       适应症

       通常在不能进行手术时使用癌症冷冻消融疗法，可用于治疗多种癌症，包括：骨癌、乳腺癌、宫颈癌、肾癌、肝癌、肺癌及前列腺癌等；此外，还可用于缓解因癌症扩散到骨骼、其他器官或淋巴结所致的疼痛和其他症状；并可用于治疗手术无法治疗的大肿瘤。